Chemotherapy-Related Cognitive Impairments (CRCIs)

Γνωσιακή δυσλειτουργία ή διαταραχή  προκαλούμενη από χημειοθεραπεία, που αναφέρεται και ως χημειο-εγκέφαλος (chemobrain) ή χημειο-θολούρα  (chemofog).

Ένα από τα επακόλουθα της σύγχρονης θεραπείας κατά του καρκίνου είναι η γνωσιακή  δυσλειτουργία που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία ή το ‘’χημειοεγκέφαλο’’, που είναι η  η υποκειμενική εμπειρία γνωσιακών  ελλειμμάτων (ικανότητα μάθησης, συγκέντρωση,ικανότητα παραγωγής σκέψεων, κλπ) σε οποιαδήποτε φάση  κατά τη διάρκεια ή μετά τη χημειοθεραπεία. 

Ο χημειοεγκέφαλος  ή  γνωσιακές διαταραχές σχετιζόμενες με τη χημειοθεραπεία [Chemotherapy-Related Cognitive Impairments (CRCIs)] είναι ένα αποδεδειγμένο  κλινικό σύνδρομο. Αυτό το σύνδρομο, έχει γίνει όλο και πιο ανησυχητικό επειδή ο αριθμός των μακροχρόνιων επιζώντων καρκινοπαθών αυξάνεται δραματικά. 

Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις που συσχετίζουν τις μεταβολές των περιφερικών κυτοκινών με την ανάπτυξη χημειοεγκεφάλου μετά από χρήση κοινών χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου. 

Ωστόσο, οι μηχανισμοί με τους οποίους αυτές οι κυτοκίνες προκαλούν αλλαγή στο κεντρικό νευρικό σύστημα εξακολουθούν να είναι ασαφείς. 

Υποθέτουν ότι η χορήγηση χημειοθεραπευτικών παραγόντων ξεκινά έναν καταρράκτη  βιολογικών αλλαγών, με βραχύβιες μεταβολές στο περιβάλλον κυτοκίνης, που προκαλούν επίμονες επιγενετικές αλλαγές.

Αυτές οι επιγενετικές αλλαγές οδηγούν σε αλλαγές της  γονιδιακής έκφρασης, αλλαγές στη μεταβολική δραστηριότητα και τη νευρωνική μετάδοση που είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία της υποκειμενικής εμπειρίας της γνωσίας (μνήμη, ικανότητα παραγωγής σκέψης, κλπ) . 

Αυτή η υποθετική, αλλά επαληθεύσιμη  υπόθεση θα βοηθήσει στην απόκτηση μιας ολοκληρωμένης κατανόησης του μηχανισμού που διέπει τη γνωσιακή  δυσλειτουργία σε ασθενείς με καρκίνο.